L'hygiène

7 causes de saignements pendant la grossesse

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Saignements pendant la grossesse - un signe qui peut survenir quelle que soit la période d'embryogenèse et indique les modifications survenant dans le corps de la femme. On peut l'observer dans les cas de fausse couche spontanée, de grossesse extra-utérine, de conflit Rh, de placenta praevia et d'autres conditions. Cette manifestation est capable de se développer sur le fond du bien-être général ou est accompagnée de sensations douloureuses dans le bas-ventre, le bas du dos, le sacrum. Le diagnostic des saignements pendant la grossesse est réalisé sur la base des données de l'examen gynécologique, de l'évaluation par ultrasons du patient et du fœtus. Le traitement de ce signe pathologique est déterminé par sa cause et est désigné exclusivement par un spécialiste.

Causes de saignements pendant la grossesse

Les saignements pendant la grossesse peuvent se produire à n’importe quelle période de l’embryogenèse. Ils se développent à la fois dans le contexte de modifications physiologiques du corps de la femme et en raison de la formation d’une pathologie obstétrique spécifique. Dans les premiers stades de la moitié des femmes, il existe une légère séparation du sang due à l'implantation de l'ovule dans la cavité utérine. De telles hémorragies pendant la grossesse sont souvent considérées par la patiente comme étant ses règles, aussi elle ne cherche pas à obtenir une aide médicale, ce qui pourrait rendre à l'avenir difficile la détermination de la durée de l'embryogenèse. Un symptôme similaire est possible avec une production insuffisante de progestérone dans les premiers stades de la gestation.

La cause la plus fréquente de saignements pathologiques pendant la grossesse au cours du premier trimestre est une fausse couche spontanée. Ce symptôme apparaît à la fois en cas de début d’apprentissage et en cas d’avortement complet. Environ 6 semaines après la conception, un symptôme survient lors de la fixation ectopique de l'ovule. En outre, les saignements pendant la grossesse à ce moment-là peuvent parler de conflit Rh, de décoloration fœtale. Des manifestations similaires sont caractéristiques des femmes souffrant de varices qui nourrissent l'utérus. Dans ce cas, les saignements pendant la grossesse sont dus à un apport sanguin accru dans les tissus.

Les saignements pendant la grossesse du deuxième trimestre sont beaucoup moins fréquents, environ 5 à 10% de tous les cas de gestation. En règle générale, le symptôme est causé par des modifications pathologiques et indique dans la plupart des cas un avortement tardif spontané ou une insuffisance isthmique-cervicale. Parfois, la séparation du sang des voies génitales se produit pendant la mort du fœtus. Les saignements pendant la grossesse au troisième trimestre parlent également toujours du développement d'une pathologie de la gestation. La cause la plus commune est le placenta praevia. Dans ce cas, l'organe embryonnaire recouvre complètement ou partiellement la gorge utérine et, en raison de la charge élevée exercée sur le segment inférieur, des microblastes du placenta se produisent, ce qui provoque un symptôme similaire.

Moins fréquemment, les saignements au cours du troisième trimestre de la grossesse sont dus à un détachement prématuré du placenta situé normalement. Dans cette situation, la vie du fœtus est fortement menacée. Le danger réside dans le fait que se développent initialement des saignements internes pendant la grossesse ou la formation d'un hématome, et seulement à ce moment-là, le sang est versé. Le plus rare, mais le plus dangereux pour la vie de la mère et de l’enfant, la cause du développement de ce symptôme est la rupture utérine. Une telle complication est diagnostiquée en présence d'une cicatrice sur le myomètre et d'un étirement excessif des tissus, provoqués par un polyhydramnios, un gros fruit ou un fœtus multiple. Des saignements extrêmement rares au cours de la grossesse se produisent en raison de l'intégrité des membranes ou des vaisseaux du cordon ombilical.

En outre, les saignements pendant la grossesse peuvent être provoqués par des causes qui se manifestent à tout moment au cours de l'embryogenèse. De telles causes incluent les néoplasmes bénins - fibromes, excroissances polypeuses dans le canal cervical et la cavité utérine. Les femmes présentant une érosion cervicale présentent souvent des saignements pendant la grossesse. Parfois, un symptôme survient en raison d'une circulation sanguine accrue dans les organes pelviens. Le risque de développer un symptôme est également présent lors de contacts sexuels violents, d'un effort physique important et de maladies cardiovasculaires concomitantes associées à un affaiblissement de l'endothélium.

Classification et symptômes de saignement pendant la grossesse

Selon l'origine du saignement, deux groupes peuvent être distingués:

  • Saignements physiologiques pendant la grossesse - surviennent en raison de la restructuration du corps, ne constituent pas une menace pour la santé et la vie du fœtus ou de la mère.
  • Saignements pathologiques pendant la grossesse - indiquer son évolution anormale, peut être accompagné d'un risque pour la vie et la santé des femmes et des enfants, nécessiter des soins médicaux immédiats.

Les saignements à la clinique pendant la grossesse dépendent de la cause de ce symptôme. L'excrétion du sang des voies génitales au début de l'embryogenèse, provoquée par des changements physiologiques, se fait dans le contexte du bien-être général. Les saignements pendant la grossesse, développés en raison de la présence de polypes, érosion, fibromes dans la plupart des cas ne causent pas non plus d'altération du bien-être. Dans le même temps, il y a une légère excrétion de liquide biologique - quelques gouttes suffisent, le symptôme est de courte durée. Les saignements menstruels seront plus abondants pendant la grossesse et seront associés à un déficit en progestérone.

En cas de saignement durant la grossesse, associé à son interruption spontanée, la patiente s'inquiète de douleurs persistantes ou de crampes dans la région lombo-sacrée, abdomen. De plus, des nausées, des vertiges, des malaises, une légère augmentation de la température corporelle peuvent survenir. Dans ce cas, le saignement pendant la grossesse peut être d'intensité variable, souvent dans les sécrétions, il y a des morceaux de tissu. Avec l'attachement ectopique de l'ovule, ainsi que la rupture de l'utérus, la vie de la femme est gravement menacée. Dans une telle situation, des saignements internes se développent initialement pendant la grossesse, puis n'apparaissent que des sécrétions pathologiques du tractus génital externe. Une douleur aiguë dans l'abdomen irradie vers la région anale, les parties latérales du corps. Avec une perte de sang importante se produit un état de choc avec une menace de mort.

Les saignements tardifs au cours de la grossesse ne sont pas toujours accompagnés d'un tableau clinique élargi. Dans le cas du placenta praevia, il s’agit du seul symptôme susceptible de provoquer une vigilance chez la femme et de constituer un motif pour contacter un obstétricien-gynécologue. En ce qui concerne le détachement prématuré d'un placenta correctement attaché, dans ce cas, des saignements pendant la grossesse se développent sur le fond de l'hypertonus utérin, il y a une douleur à l'abdomen, une détérioration du bien-être général. Au cours de la cardiomonitoring fœtale, une violation de la fréquence cardiaque et de l'activité motrice est observée.

Diagnostic et traitement des saignements pendant la grossesse

Un examen gynécologique de la femme est effectué pour identifier la cause du saignement pendant la grossesse. Avec les changements d'origine physiologique, aucune anomalie ne peut être détectée. En cas de saignement pathologique pendant la grossesse, une ouverture cervicale est observée dans le contexte d'un avortement spontané. L'augmentation du tonus du myomètre peut parler du début du décollement placentaire. À partir des méthodes de diagnostic en laboratoire, une analyse est utilisée pour déterminer la concentration de hCG (gonadotrophine chorionique humaine). Avec une grossesse extra-utérine et des saignements, ce chiffre sera réduit. Le diagnostic instrumental des saignements pendant la grossesse consiste à effectuer une échographie. En utilisant cette méthode, il est possible d'évaluer l'état du myomètre et de l'embryon, le niveau de la circulation sanguine dans les vaisseaux, la localisation exacte du placenta et (éventuellement) son décollement initial. En utilisant CTG, le diagnosticien peut tirer une conclusion sur la vie du fœtus.

Le traitement des saignements pendant la grossesse dépend également de la cause du symptôme. S'il n'y a pas de changement pathologique ou si la manifestation est provoquée par une lésion du polype, une assistance médicale n'est pas nécessaire. Dans de rares cas, le médecin recommande son retrait. La tactique attendue appliquée dans le cas de l'érosion cervicale. Sa cautérisation est réalisée après l'accouchement. Les saignements survenant pendant la grossesse en raison de la menace de fausse couche et de placenta previa nécessitent une hospitalisation immédiate dans un hôpital obstétrique, suivie de la prise en charge médicale. Les préparations sédatives, les tocolytiques sont utilisés pour réduire le tonus utérin. Mener une grossesse tout en nécessitant une surveillance attentive par un spécialiste.

Les saignements pendant la grossesse, causés par la fixation ectopique de l'ovule, la rupture de la cicatrice ou un avortement spontané complet, nécessitent une hospitalisation et un traitement chirurgical. Une antibiothérapie est prescrite après le retrait des tissus foetaux résiduels ou après un accouchement d'urgence. Dans ce cas, l'arrêt des saignements pendant la grossesse s'effectue de différentes manières, en fonction de son intensité, souvent par ligature des artères utérines. En cas de décollement prématuré du placenta, une césarienne d'urgence est indiquée.

Prévision et prévention des saignements pendant la grossesse

Les saignements pendant la grossesse sont généralement accompagnés d'un pronostic favorable. Des soins médicaux opportuns peuvent sauver la vie du fœtus et de la femme. La mort est extrêmement rare. La prévention des saignements pendant la grossesse est la détection précoce des tumeurs bénignes et leur traitement avant la conception. Afin d'éviter le développement d'un signe pathologique, il convient de s'inscrire le plus tôt possible, de passer tous les tests nécessaires et de contacter immédiatement tout obstétricien en cas d'infraction. La prévention des saignements pendant la grossesse consiste également à éviter le stress, les efforts physiques et les relations sexuelles violentes.

Saignements pendant la grossesse: informer le médecin


Oui Tout saignement durant la grossesse doit être immédiatement signalé au gynécologue.


Toute décharge sanguine vaginale jusqu'à 24 semaines de gestation est considérée comme une menace potentielle de fausse couche. Après 24 semaines, on parle de saignement prénatal.

Si vous présentez un facteur Rh négatif, vous devez consulter un médecin dans les 72 heures qui suivent le saignement, car on soupçonne que le sang de l’enfant pourrait se mélanger au vôtre. En cas de mélange, l’organisme maternel peut commencer à produire des anticorps contre le rhésus positif du sang du bébé.

Le rhésus positif est beaucoup plus courant que le négatif. Pour la première grossesse, le mélange de sang n'a aucune conséquence, mais lors des grossesses suivantes, le corps peut décider qu'il est nécessaire d'attaquer une matière inconnue avec des anticorps si l'enfant a de nouveau un Rhésus positif.

Voici les causes les plus courantes de saignements pendant la grossesse. Tous ne sont pas effrayants et dangereux. Pendant la grossesse, des crampes et des sensations de traction légères se produisent, ce qui est normal. Mais si le saignement est accompagné de douleurs et de crampes sévères, demandez immédiatement l'aide d'un médecin.

Saignement d'implant

En cas de saignement d'implantation, lorsqu'un oeuf fécondé est attaché à la muqueuse utérine, de petites taches ou des traînées de sang peuvent apparaître. Cela ne dure généralement qu'un jour ou deux et se produit pendant la période d'implantation ou pendant la période où les règles doivent commencer.

Certaines femmes pensent à tort qu'il ne s'agit que d'une petite période et ne comprennent pas qu'elles sont enceintes.

Saignement de percée

Certaines femmes ont ce qu'on appelle des saignements percutants ou intermenstruels au cours de la période où elles étaient censées être menstruelles. Ainsi, ces sécrétions apparaissent à 4, 8 et 12 semaines, respectivement. Elles s'accompagnent souvent de sensations que vous ressentez habituellement lors des règles, à savoir douleurs au dos, crampes, lourdeur dans le bas de l'abdomen, sensation de ballonnements et de fatigue.


Bien sûr, étant donné que vous êtes enceinte, vos règles ne se produisent pas, même s'il vous semble que vous devriez le faire. Pendant la grossesse, les hormones empêchent les sécrétions, mais parfois, lorsque le niveau d'hormones n'a pas encore atteint son apogée et ne peut pas arrêter la menstruation, une «percée» se produit - saignement décisif.

Cela peut durer jusqu'à 3 mois, puis le placenta assume la responsabilité de la production d'hormones par les ovaires. Il y a des femmes qui ont des saignements soudains presque tout au long de leur grossesse et qui, sous la surveillance constante de médecins, donnent librement naissance à des bébés en bonne santé.

Une fausse couche ou une fausse couche menacée


Selon les recherches, un tiers des grossesses se terminent par une fausse couche (le terme médical est l'avortement spontané). Cela semble effrayant, mais ne désespérez pas, car ce nombre inclut les fausses couches à un stade très précoce, les 12 premières semaines, quand une femme peut même ne pas comprendre qu'elle était enceinte du tout.

Ce type de fausse couche est souvent causé par des dommages au fœtus, c’est-à-dire que le corps de la femme rejette le fœtus non viable.

Si vous avez franchi la marque à 14-16 semaines, vous pouvez vous calmer.

Le moyen le plus raisonnable de s’abstenir d’annoncer au monde entier leur grossesse avant d’atteindre une période de deux mois. Bien sûr, vous pouvez être rempli d’émotions et de joie, mais en cas de fausse couche, vous aurez encore deux fois plus de mal à signaler une grossesse ratée. L'empathie est importante, mais parfois, elle ne peut qu'exacerber votre chagrin à propos de vos rêves brisés d'être une mère.

Les signes de fausse couche sont les saignements, les crampes, les maux de dos et les douleurs abdominales. Les femmes disent souvent qu'elles "ne se sentent pas enceintes" en cas de fausse couche ou de saignement. Les principaux signes de la grossesse disparaissent: nausée, sensibilité des seins et ventre gonflé.

Si vous saignez et que vous ressentez tout ce qui précède, vous risquez de perdre un enfant. Si vous avez des saignements sans avoir l'impression que la grossesse est interrompue, il y a de fortes chances pour que ce soit une menace de fausse couche, mais en général, l'enfant va bien.

Une fausse couche peut également se produire sans saignement, ce que l’on appelle souvent «avortement manqué» lorsque le fœtus meurt, mais qui reste retardée par votre corps à l’intérieur. Les signes de grossesse disparaîtront dans ce cas, mais l'arrêt cardiaque du fœtus ne peut être déterminé que par échographie. Une curette peut être nécessaire pour enlever le fœtus mort.

Saignement après un rapport sexuel


Les saignements après un rapport sexuel sont l’une des causes les plus courantes de saignements pendant la grossesse. Il est totalement inoffensif et est causé par une augmentation de l'apport sanguin et un ramollissement du col utérin. Bien que ce saignement ne soit pas un problème grave, vous devez le signaler à votre médecin. Préparez-vous à une question très personnelle, à savoir si vous avez eu récemment un rapport sexuel.

Cela ne signifie pas que vous devez cesser d'avoir des relations sexuelles, mais vous devrez peut-être convaincre votre partenaire qu'il ne nuit pas à l'enfant, qu'il est protégé de manière fiable dans l'utérus, qui est beaucoup plus élevé que le vagin.

Grossesse extra-utérine


Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu'un oeuf fécondé est fixé non pas dans l'utérus mais à l'extérieur, généralement dans la trompe de Fallope.

Vous pouvez ressentir de fortes douleurs d'un côté inférieur du ventre, des douleurs de torsion, ainsi que des faiblesses et des nausées. La douleur peut disparaître soudainement si le tube est cassé, mais elle reviendra dans quelques heures ou quelques jours et la sensation sera encore pire.

Cette situation est assez dangereuse. Une grossesse extra-utérine peut rompre les trompes de Fallope et provoquer une hémorragie interne pouvant entraîner l'infertilité. Vous devrez peut-être retirer la trompe de Fallope et mettre fin à la grossesse, mais cela ne signifie pas que vous aurez des problèmes de conception à l'avenir, à condition que votre deuxième ovaire et votre deuxième trompe de Fallope soient en bonne santé.

Une autre question que vous pourriez entendre au bureau du médecin est de savoir si vous avez été scanné et comment se situe le placenta.

Les saignements vaginaux indolores peuvent résulter d'un placement anormal du placenta. Parfois, le placenta est situé très bas sur la paroi de l'utérus et parfois juste au-dessus du col de l'utérus. Ceci est appelé placenta praevia et survient dans environ 0,5% des grossesses.

Placenta previa entraînera inévitablement des saignements à un moment donné de votre grossesse, généralement après 20 semaines. Il existe différents degrés de gravité de cette maladie, mais ils nécessitent tous des échographies répétées pour un diagnostic précis. Pour prévenir une menace pour le bébé, il peut vous être conseillé de rester au lit, de suggérer une induction ou une césarienne si le placenta continue à être attaché au col de l'utérus.

Другой причиной кровотечения на более поздних сроках беременности является отслойка плаценты, когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки. Это происходит примерно в 1 из 200 беременностей. Симптомы включают в себя общие сильные боли и сильное кровотечение. Le saignement peut être visible ou caché dans l'utérus, qui sera tendu, tendu, raide au toucher et très douloureux.

Si vous fumez, si vous faites de l'hypertension, des problèmes rénaux ou une prééclampsie, vous courez un risque élevé de décollement du placenta. Cette affection nécessite une hospitalisation urgente et, en fonction de la gravité du saignement, on peut vous prescrire du repos au lit, une induction ou une césarienne.

Les fibromes utérins sont des masses de muscles et de tissus fibreux compactés qui peuvent se trouver à l'intérieur ou à l'extérieur des parois de l'utérus. Ils peuvent être à la fois problématiques et sans problèmes pendant la grossesse - ceci dépend en premier lieu de l'emplacement des fibromes et de son augmentation ou non.

Il n'y a pas de consensus parmi les médecins à ce sujet, mais il est connu que les hormones produites pendant la grossesse peuvent entraîner à la fois une diminution et une augmentation du nombre de myomes.

Le mieux est de supprimer le myome avant la grossesse, car il peut entraîner une grossesse extra-utérine, des saignements importants pendant la grossesse ou une fausse couche.

Cependant, beaucoup de femmes accouchent sans complications. Si vous avez des fibromes, il est important de contacter un spécialiste pour bien comprendre votre situation et déterminer les prochaines étapes. Évitez l’automédication sur Internet, car la question est sérieuse et vous ne devez pas vous fier à la considération des experts en matière de canapé.

Et si j'ai des saignements


Si la période de gestation est supérieure à 20 semaines, consultez immédiatement un médecin en cas de saignement. N'utilisez en aucun cas des tampons. Si vous saignez pendant la grossesse, prenez toujours un joint.

Si le saignement est mineur et que vous ne ressentez aucune douleur, consultez quand même votre médecin ou votre infirmière. Si le saignement est grave (écoulement ou caillots) et s'accompagne de crampes abdominales, de maux de dos et de douleurs similaires aux sensations de la menstruation, appelez immédiatement une ambulance.

Naturellement, vous êtes contrarié, mais essayez de rester calme et rappelez-vous que les saignements se produisent pendant la grossesse, ce n'est pas une anomalie.

Le sang appartient à vous et non au bébé. La poursuite d'une grossesse en parfaite santé et la naissance d'un bébé en bonne santé est donc possible et probable. Ne soyez pas surpris si avec de telles plaintes dans les premières étapes (jusqu'à 12 semaines), il vous sera conseillé de simplement regarder et attendre.

Que faire en cas de fausse couche

Si vous faites une fausse couche, malheureusement, rien ne peut arrêter ou empêcher ce processus. Perdre un enfant, c'est toujours de la douleur, de la frustration et de la dépression, mais la meilleure chose à faire est de prendre soin de vous, physiquement et émotionnellement. Vous n'êtes pas coupable d'avoir perdu un enfant et vous ne pouvez rien changer, mais il y a des choses qui vous aideront à vous sentir plus à l'aise physiquement:

  1. Repos au lit
  2. Paracétamol / Panadein (médicament pour soulager les spasmes pendant la menstruation)
  3. Bouteille d'eau chaude ou bouteille d'eau chaude sur le ventre
  4. Thé et soutien des partenaires

Avec les sécrétions, divers amas de tissus, un fœtus non développé peut sortir, mais le saignement cessera bientôt. Si le sang ne s'arrête pas, consultez immédiatement un médecin.

Rappelez-vous que dans la plupart des cas, les saignements en début de grossesse se produisent spontanément et ensuite, la grossesse se poursuit saine et sauve.

Causes de saignements pendant la grossesse

Les causes des saignements en début de grossesse peuvent être des déficiences hormonales (par exemple, le manque de certaines hormones), une grossesse extra-utérine et une inflammation du col utérin. Ils peuvent également apparaître en raison de l'implantation de l'embryon dans le col de l'utérus. À propos, dans le dernier cas - la femme se sent absolument normale, son écoulement - une teinte rose pâle.

Des taches peuvent également se produire après un rapport sexuel: en cas d'irritation du col de l'utérus et de la muqueuse vaginale. Dans ce cas, il ne faut pas avoir peur: ce type de saignement n'a pas peur du bébé ni de la maman.

Mais il y a des causes plus graves de saignement. Ils sont très dangereux pour la mère et le bébé.

Premièrement, la cause peut être une fausse couche. Le plus souvent, les taches s'accompagnent également de crampes abdominales basses. Vous pouvez économiser une grossesse si vous consultez un médecin à temps et, mieux encore, s'il existe une menace de fausse couche, rendez-vous à l'hôpital sous surveillance médicale constante. Avec la menace de fausse couche, recommandez le repos au lit, le maximum de calme et l'absence de stress.

Deuxièmement, un saignement peut également se produire en raison d'un dérapage de la vésicule, une affection dans laquelle commence la croissance du tissu placentaire. Dans de tels cas, les saignements sont abondants mais sans douleur. Dans ce cas, le raclage est effectué et l'état hormonal est surveillé pendant environ six mois.

Les anomalies chromosomiques ou autres anomalies, qui sont malheureusement incompatibles avec la vie du fœtus, sont une autre cause de saignement. Dans tous les cas, la grossesse se terminera par une fausse couche spontanée. Après une fausse couche, une femme doit toujours consulter un médecin pour prévenir le développement d'un choc post-hémorragique. Habituellement, le curetage diagnostique et thérapeutique de l'utérus est effectué dans de telles situations, de sorte qu'il ne reste aucun résidu de l'ovule, du placenta ou des vaisseaux rompus. Après - la femme sera examinée afin de déterminer la cause réelle de la fausse couche.

Des saignements peuvent survenir si une femme ne remarque pas une fausse couche. Dans ce cas, après le rejet de l'ovule, après un certain temps, des saignements commencent, causés par les restes de l'embryon et ses membranes dans l'utérus. Un médecin dans une telle situation doit contacter immédiatement! Il fera de toute urgence faire du grattage.

Causes possibles de saignements en fin de grossesse

Si la grossesse se déroule sans encombre, la femme se sent bien et, selon l’échographie, le CTG et d’autres recherches fondamentales, le développement de l’enfant en fonction du temps, les visites chez le médecin sont généralement réduites au minimum nécessaire.

Lorsqu'il ne reste que quelques semaines avant l'accouchement, le saignement qui commence est une grosse surprise. Qu'est-ce que c'est - un annonciateur normal de l'accouchement ou une condition dangereuse, avec lequel il est nécessaire de se dépêcher à l'hôpital?

L'ouverture de l'utérus et la séparation du bouchon muqueux peuvent en effet être accompagnées de sécrétions contenant un mélange abondant de sang. Si cela se produit une à deux semaines avant le PDR, cela signifie que la naissance a commencé et se terminera avec la naissance d'un bébé en bonne santé tant attendu.

Mais il peut y avoir d'autres causes de saignement associées à la pathologie de la grossesse ou aux maladies de la future mère.

Ce diagnostic est indiqué lorsque le placenta est situé dans les segments inférieurs de l'utérus. Sa présence près de l'intérieur de la gorge ou sur celle-ci est une complication grave de la grossesse et est diagnostiquée à un stade précoce.

Mais dans des situations plus faciles, si le placenta s'est formé sous le bas de l'utérus, mais que la distance jusqu'au pharynx interne est de 3 cm ou plus, les symptômes alarmants peuvent ne pas être observés au cours des périodes précédentes.

Toutefois, à la fin de la grossesse, lorsque l'utérus est étiré au maximum et que la pression du fœtus sur les vaisseaux augmente, des saignements peuvent survenir. Sa source déterminera le médecin.

  • Décollement placentaire prématuré

Même si le placenta remplit correctement sa fonction tout au long de la grossesse, les processus de vieillissement prématuré, la faiblesse des vaisseaux sanguins de la mère, le fœtus important ou les grossesses multiples peuvent entraîner un décollement prématuré (séparation du placenta ou de sa partie de la paroi utérine).

C'est une condition dangereuse, accompagnée de saignements abondants. L'alimentation en sang du fœtus est perturbée et constitue une menace directe pour la vie du bébé. Mais il existe des techniques médicales qui permettent un détachement partiel pour arrêter le saignement et amener la grossesse. Tout dépend de l'emplacement du placenta et du degré de détachement.

C'est une complication rare. Incapable de résister à la pression croissante du fœtus ou sous l’influence de facteurs extérieurs, l’intégrité du tissu utérin peut être brisée, ce qui s'accompagne de douleurs aiguës, de saignements et met en danger la vie de la mère et du fœtus.

Selon la taille de la lésion, il existe une «fissure» (sur le corps de l'utérus ou dans le segment inférieur), une «rupture incomplète» ou une séparation complète de l'utérus des cavités vaginales.

La cause de cette complication peut être une maladie de l’endomètre, des modifications cicatricielles après une chirurgie ou une césarienne, des facteurs traumatiques externes.

La rupture utérine nécessite une intervention médicale urgente.

La pression (surtout en présence d'un grand fœtus) sur le tissu cervical peut provoquer des saignements en fin de grossesse. Les vaisseaux sanguins sont comprimés, l'irrigation sanguine du tissu et son élasticité sont perturbées. Au cours de la grossesse, ces facteurs provoquants augmentent et peuvent entraîner une rupture du tissu du col de l'utérus ou du vagin.

Ce n'est pas aussi dangereux que la rupture du corps de l'utérus, mais nécessite également une attention médicale urgente.

Les fibromes doivent être diagnostiqués à l'avance et le médecin tient compte de ce facteur dans la gestion de la grossesse.

Selon leur taille et leur emplacement, les fibromes peuvent constituer un obstacle à la grossesse. mais peut parfois être la principale cause de saignements persistants pendant la grossesse.

Cependant, pour certains types de nœuds, les changements dégénératifs qui se produisent signifient la formation de cavités à contenu hémorragique. Quand une telle bulle se brise, le contenu sanglant sort. Si l'intégrité des navires est préservée, le phénomène n'est pas dangereux.

L'érosion du col signifie que la membrane muqueuse est plus friable, les vaisseaux dilatés et des plaies ou des ulcérations peuvent apparaître sur ce fond. Et même si une femme n’avait pas eu un diagnostic similaire avant la grossesse, elle peut apparaître lorsqu’elle porte un enfant sous l’influence de changements hormonaux et d’une diminution de son immunité.

Les muqueuses lâches et les vaisseaux dilatés, subissant la pression de l'utérus en croissance, peuvent être une source de saignement. En règle générale, il n’est pas abondant, mais il est dangereux en cas de complications secondaires: infection, syndrome douloureux ou sensations désagréables au niveau des organes génitaux pouvant altérer par réflexe le tonus de l’utérus.

Comment se comporter quand un saignement est détecté?

Si une femme enceinte a du sang qui saigne ou s’écoule avec du sang, c’est une raison pour aller chez le médecin, quelle que soit la durée de la grossesse. Et le danger pour la vie du fœtus à la fin de la période ne peut être moindre qu'au début.

Au moment d’attendre l’aide, il est nécessaire d’assurer la paix de la femme Elle n’est pas obligée d’aller à l’hôpital chercher des objets elle-même, car les mouvements peuvent activer le saignement.

Les saignements sont-ils dangereux pour le futur bébé?

La grossesse touche à sa fin, le fœtus est complètement formé, les systèmes organiques commencent à fonctionner. Certaines mères pensent que la menace pour la santé du bébé a disparu.

Cependant, le risque persiste. C'est beaucoup moins qu'en début de grossesse et même après une naissance prématurée rapide, le bébé aura plus de chances de survivre et de rester en bonne santé.

Les saignements excessifs peuvent également entraîner un choc hémorragique, il est dangereux pour la femme et son bébé. En outre, la violation de l'intégrité des tissus menace la septicémie et constitue également un risque pour la vie des femmes et des enfants.

Qu'est-ce qui va aider à l'hôpital?

Un médecin dans un hôpital peut déterminer la cause et le montant des saignements, et la tactique des mesures médicales en dépendra.

Dans certaines pathologies, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, dans d’autres, il sera possible de sauver la grossesse et de préparer les poumons du bébé pour une naissance prématurée.

  • Selon la cause du saignement et la localisation de la pathologie, des techniques telles que la suture, le traitement médicamenteux (vitamines, antispasmodiques, etc.) peuvent être appliquées.
  • Le repos au lit strict vous permet de contrôler les saignements et d'éviter les récidives.
  • Avec un décollement partiel du placenta, en particulier avec sa faible localisation, une mesure aussi inattendue que l'ouverture des membranes du fœtus aide: la tête de l'enfant descend, appuyant sur le fragment détaché du placenta.

Cela vous permet de gagner des jours pour effectuer le traitement de restauration nécessaire pour la mère et préparer l'enfant à la naissance.

  • Les interventions médicales peuvent arrêter et saigner assez lourd.

Dans ce cas, immédiatement après la fin de la perte de sang, un traitement contre le choc hémorragique est appliqué (transfusions sanguines ou substituts du sang, médicaments anti-inflammatoires, administration de solution saline).

Dans le cas où le saignement ne peut pas être arrêté ou les lésions sont volumineuses et ne permettent pas de sauver la grossesse, un travail prématuré est effectué. Il s’agit généralement d’une césarienne, mais d’autres options sont possibles, en fonction de l’état de la mère, de la position du bébé, du degré de dilatation cervicale.

Le bébé, né prématurément, sera examiné par des néonatologistes et placé sous observation dans l'unité de soins intensifs pour enfants, si nécessaire envoyé aux soins infirmiers.

Les saignements dans les dernières semaines de la grossesse peuvent être causés par un certain nombre de facteurs. Il n’est possible de déterminer avec précision sa cause et le degré de menace pour la santé d’une femme ou de son enfant à naître après un examen à l’hôpital.

En fonction de la situation, les médecins trouveront une possibilité de sauver la grossesse ou un accouchement urgent sera effectué et le bébé sera placé dans le service des prématurés. Une visite opportune chez le médecin sauvera la vie de la mère et du nouveau-né.

Différence entre un saignement dangereux et un saignement non dangereux.

Il est largement admis que dans les premiers stades de la grossesse, les saignements constituent une menace de fausse couche, mais c’est au cours du premier trimestre que le soi-disant "Non dangereux" repérer. Il existe différents signes permettant de juger du degré de danger d'un écoulement de sang pendant la grossesse:

  1. Terme gestation. Des pertes vaginales pouvant aller jusqu'à trois mois peuvent constituer à la fois des symptômes dangereux et un phénomène accompagnant des processus physiologiques normaux.
  2. La couleur du sang Des traînées de sang dans le mucus, du sang brillant, des caillots bruns, des écoulements brunâtres ou rosâtres - tout cela indique différentes causes de saignement et divers degrés de danger.
  3. Intensité. Il est nécessaire de déterminer la quantité de sang qui s'écoule - ceci peut être à la fois un saignement et un saignement excessif. Ce critère inclut également la durée de la décharge - le sang peut être libéré une fois ou durer un certain temps.
  4. La présence de douleur Si le saignement est accompagné d’une douleur d’intensité variable, c’est très probablement le signe d’un problème grave.

Saignements du premier trimestre

En un trimestre, les saignements utérins (coloration) ne présentent aucun danger pour les femmes enceintes. Elles peuvent être à la fois utérines («fausses menstruations») et vaginales, avec microtraumatismes, irritations, etc.

"Fausse menstruation" survient chez un petit nombre de femmes enceintes. Il y a une défaillance hormonale et la maturation des œufs ne s'arrête pas avec le début de la grossesse. Le plus souvent, cela se produit en raison de faibles niveaux de progestérone. En même temps, plusieurs cycles des ovaires fonctionnent au même rythme, l'ovule mûrit et l'ovulation se produit. L'ovule est retiré du cycle mensuel et, avec une petite quantité de sang et de mucus, est retiré de l'utérus. En règle générale, lors de la "fausse menstruation", moins que pendant la menstruation normale.

Il se trouve qu’en raison de l’absence de progestérone, il ya violation de l’implantation de l’ovule, ce qui est associé à un développement plus lent de la grossesse. Ensuite, de temps en temps, une petite décharge de couleur brune ou une petite quantité de sang se produit. Avec visite en temps opportun d'un médecin la grossesse peut être sauvée en ajustant le médicament à base de progestérone.

Saignements vaginaux. Il arrive que pendant la grossesse du vagin apparaissent des pertes de sang associées aux caractéristiques physiologiques du corps de la femme. La cause la plus commune est la profusion de vaisseaux sanguins dans la membrane muqueuse du col utérin et du pharynx utérin. Sous l'influence d'efforts physiques ou de dommages mécaniques (par exemple lors de relations sexuelles), les capillaires fragiles sont endommagés et une petite quantité de sang est libérée. Repérage de données complètement en sécurité, indolore et court.

Saignement 1 trimestre, représentant le danger

Ceux-ci comprennent les saignements causés par une grossesse extra-utérine et une fausse couche. Dans ces cas, la sélection de sang est abondante, accompagnée de douleurs vives ou de crampes. Lors d’une grossesse extra-utérine, l’état de la femme se détériore rapidement, ce qui entraîne une intervention chirurgicale immédiate.

En cas de fausse couche spontanée, la douleur peut être d'intensité différente, il y a des caillots bruns dans l'écoulement. La consultation d'un médecin est obligatoire, car le curetage est souvent nécessaire pour éliminer le sang coagulé, les résidus de la couche fonctionnelle de la muqueuse utérine et arrêter le saignement.

Saignements du deuxième trimestre

Pendant cette période, les saignements ne sont pas souvent observés et se produisent principalement lors de blessures abdominales à la suite d'un accident vasculaire cérébral ou d'une chute. Dans de telles situations la consultation du médecin est nécessaire, même en l'absence de sécrétions visibles. Le sang peut s'écouler dans la cavité utérine, dans l'espace sous-buccal ou dans la cavité abdominale. Для избежания серьезных последствий необходимо оценить состояние и степень тяжести.

Кровотечения в третьем триместре

À partir de la 28e semaine de grossesse, toute sortie de sang constitue un motif de traitement immédiat en clinique prénatale. Les causes les plus fréquentes de saignement de cette période sont le placenta praevia ou son décollement prématuré.

Avec placenta praevia ou son emplacement bas peut provoquer un saignement en raison de la rupture de ses vaisseaux. En règle générale, cette affection ne s'accompagne pas de douleur, mais de saignements abondants, la santé de la femme enceinte

la situation empire et, sans l'aide nécessaire, les conséquences peuvent être très graves pour la femme et le fœtus.

Exfoliation prématurée du placenta - la complication la plus dangereuse pendant la grossesse. Elle est accompagnée de fortes douleurs et d'hémorragies intra-utérines abondantes. L'état de santé de la femme enceinte se détériore rapidement, la peau pâlit, le pouls s'accélère, la pression artérielle baisse. Dans ce cas, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire - une césarienne.

Que faire en cas de saignements utérins pendant la grossesse

En premier lieu - nécessairement rendre visite à un médecin. Si l'état de santé est menaçant, un traitement supplémentaire est ensuite effectué à l'hôpital. Au cours de la période précédant le traitement, la principale recommandation est le repos complet, la position de la femme enceinte est allongée sur le côté gauche et de préférence froide sur le ventre.

Pour les saignements non dangereux, le traitement est effectué en fonction de leurs causes. En général, les médecins prescrivent Etamzilat ou Dicynon arrêter le saignement utérin, Progestérone pour la normalisation de l'équilibre hormonal et le traitement symptomatique des saignements, non liés à la grossesse.

Les causes de la pathologie précoce - jusqu'à 15 semaines

Parfois, de petites taches brunâtres ou foncées apparaissent au tout début de la grossesse, à 2 semaines. Certaines femmes peuvent les percevoir à tort comme le début de la menstruation. En fait, cela résulte de la fixation de l'ovule sur la paroi de l'utérus. Le saignement de l’implant peut survenir un peu plus tard, même à la 5e semaine. Ce n'est pas dangereux et ne cause pas de gêne.

En début de grossesse, un saignement après un rapport sexuel est possible. Si c'est insignifiant, vous ne devriez pas avoir peur. Mais si ceux-ci deviennent réguliers et sont accompagnés d'autres sentiments négatifs, il y a une menace d'avortement.

Considérez les principales causes de saignement pendant la grossesse:

  1. Fausse couche Avortement spontané dans la période allant jusqu'à 28 semaines. Cela se produit pour diverses raisons. Parmi ceux-ci figurent la pathologie génitale, les maladies endocriniennes et infectieuses, les anomalies génétiques fœtales, le stress, l’exercice excessif ou les blessures Le risque d'avortement est très élevé lorsque les saignements se produisent à la huitième semaine de gestation.
  2. Grossesse extra-utérine. Se produit à la suite d'une obstruction des tubes, lorsque l'oeuf fécondé ne peut pas pénétrer dans l'utérus pour un développement ultérieur. Dans ce cas, les saignements se produisent souvent à 6 semaines de gestation, lorsque la trompe de Fallope ne peut plus s'étirer. Il s'agit d'une condition extrêmement dangereuse pour une femme nécessitant une intervention chirurgicale immédiate.
  3. Fin de grossesse. Se produit généralement dans les premiers stades. En cas d’avortement manqué, le saignement est faible et s’accompagne de légères douleurs au bas de l’abdomen. Une femme doit être hospitalisée pour le curetage de l'utérus et l'ablation de l'ovule.
  4. Dérapage de la bulle. Avec cette pathologie, le saignement s'accompagne de l'écoulement de petites bulles. Montre l'aspiration, et parfois le retrait de l'utérus.
  5. Erosion du col de l'utérus, des fibromes, des polypes. Ces tumeurs dans la cavité des organes ne sont pas directement liées à la grossesse, mais peuvent provoquer des saignements à 3-4 semaines et plus.
  6. Maladies infectieuses. Ils peuvent non seulement provoquer de graves saignements, mais également nuire au développement du fœtus. Par conséquent, ces maladies nécessitent un traitement immédiat.
  7. Niveaux insuffisants de progestérone.
  8. Cancer du col utérin.

Certaines procédures, par exemple le prélèvement de sang de cordon ombilical (cordocentèse) ou l’étude du liquide amniotique (amniocentèse), peuvent provoquer de petites pertes mélangées à du sang.

Les fausses couches entraînent des contractions de l'utérus qui tentent de se débarrasser du fœtus. L'un des signes est la décharge avec des caillots et parfois avec des fragments du tissu de l'ovule. Si la grossesse ne peut pas être préservée et si un avortement spontané a eu lieu, un curetage de la cavité utérine sera obligatoire, car même de petits restes de l'ovule peuvent provoquer un processus d'infection et d'autres complications. La présence de caillots peut également signaler un avortement manqué.

  • À la semaine 10, un trouble pathologique de la coagulation du sang peut survenir.
  • A la semaine 11, le risque d'avortement est réduit, mais cela ne signifie pas que l'apparition de saignements ne doit pas alarmer la femme. Ils peuvent apparaître après un rapport sexuel violent, une blessure physique ou une surchauffe grave, par exemple après une visite au sauna.
  • À 13-15 semaines, il est recommandé à la femme de subir des tests pour identifier d'éventuelles malformations fœtales. De telles analyses éviteront des complications dans la seconde moitié de la grossesse.

Impact de la recherche en échographie

Aujourd'hui, une procédure d'échographie fait partie intégrante du dépistage obligatoire. Certaines femmes enceintes craignent que la procédure ne nuise au bébé. Vous pouvez souvent entendre qu'après une échographie, une femme saigne.

Les allocations dans ce cas sont insignifiantes, ne durent pas plus de deux jours et ne font pas de mal à la mère ni au fœtus. Ils peuvent provoquer une hypersensibilité des organes génitaux internes ou une accumulation de sang.

Saignements dans la seconde moitié de la grossesse

Si le saignement dans la première moitié de la grossesse est associé à la menace d'une fausse couche spontanée, il est le plus souvent associé à une pathologie du placenta à la fin de la période.

  • Placenta previa

Se produit chez 2 à 5% des femmes enceintes, lorsque le placenta n'est pas situé correctement. Allouer une présentation complète et partielle. Dans le premier cas, on observe un saignement écarlate sans douleur. En cas de présentation partielle, une ouverture du membranus du fœtus est montrée pour corriger la situation.

Cette pathologie est dangereuse pour la future mère, car elle peut provoquer un choc hémorragique. Il affecte également négativement la condition du fœtus en augmentant le risque de déclenchement du travail prématuré.

  • Décollement prématuré du placenta

Toujours accompagné de saignements. Une toxémie tardive, un fœtus multiple ou un fœtus de grande taille, une malformation cardiaque, un traumatisme physique (chute), des malformations utérines peuvent provoquer un détachement du placenta. Chez les femmes, l'apparition de douleurs sévères dans le bas de l'abdomen, augmentant le tonus de l'utérus. L'hypoxie survient chez le fœtus en raison d'une production insuffisante d'oxygène et d'autres éléments utiles au développement.

Le sang est écarlate, une douleur intense dans l'abdomen indique un étirement excessif et un amincissement des parois de l'utérus, la destruction de la couche musculaire. Se produit lors d'une dérive vésiculaire ou en présence de cicatrices sur l'utérus, restant après la précédente césarienne. Les médecins recommandent de ne pas tomber enceinte après une césarienne pendant au moins deux ans.

  • Saignement des vaisseaux fœtaux

Une pathologie rare qui ne survient pas plus d'un cas pour 1000 genres. La cause peut être des dommages au cordon ombilical ou aux vaisseaux de la membrane foetale.

Les saignements au cours de la seconde moitié de la grossesse sont dangereux car ils peuvent provoquer un choc hémorragique chez la mère, une naissance prématurée, la naissance d’un enfant présentant des pathologies du développement.

Élimination des saignements

Que faire si la grossesse est accompagnée de saignements importants ou insuffisants? Tout d'abord, une femme doit être calme et ne pas paniquer. Dans tous les cas, une telle violation entraîne la mort du fœtus.

Est-il possible de continuer la grossesse en saignant?

Bien sûr, oui, sous réserve d'une inscription en temps voulu à la clinique prénatale et d'un traitement immédiat pour une assistance médicale. Même si le congé est insignifiant et que l'état de santé général est bon, il est nécessaire de consulter un médecin le plus rapidement possible.

Pour apprendre à arrêter le saignement, vous devez établir la cause de son apparition. Pour ce faire, une femme est envoyée pour passer des tests et subir les procédures de diagnostic suivantes:

  • analyses générales d'urine et de sang
  • test sanguin pour le VIH et la syphilis,
  • Échographie des organes pelviens,
  • un test sanguin pour hCG,
  • recherche de frottis sur la flore du vagin.

Si une grossesse extra-utérine est suspectée, une laparoscopie diagnostique est effectuée.

La tâche principale du traitement aux premiers stades de la gestation consiste à arrêter les saignements et à prévenir les fausses couches.

Le traitement implique la nomination de:

  • médicaments hémostatiques - Dicionon,
  • antispasmodique, abaissant le ton de l'utérus - No-shpa,
  • médicaments hormonaux fournissant le niveau de progestérone nécessaire à la conservation de la grossesse - Duphaston, Utrogestan,
  • sédatifs (agripaume, valériane);
  • Thérapie de vitamines - Magne B6, vitamine E, acide folique.

Lorsque l'avortement manqué est montré la guérison obligatoire. Après la procédure, une hormonothérapie et des médicaments visant à restaurer les fonctions du système circulatoire sont prescrits. Si une femme présente un facteur Rh négatif, après le curetage, une immunoglobuline anti-Rh lui est administrée afin de prévenir le conflit Rh.

Traitement de la grossesse extra-utérine - seulement opérationnel. Pendant l'opération, l'œuf fécondé fixé dans le tube ou la trompe de Fallope elle-même est retiré.

Après les premiers résultats positifs du traitement, lorsque la grossesse peut être maintenue, la femme se voit offrir un repos complet. Dans certains cas, il est recommandé de respecter le repos au lit. La vie intime avec le risque de fausse couche devrait être complètement terminée. Tous les médicaments prescrits doivent être pris pendant une longue période, même en l'absence de saignement et de bien-être satisfaisant. La posologie exacte et la durée d'admission sont déterminées par le médecin traitant.

Les mesures thérapeutiques dans le placenta previa dépendent de l'intensité de la décharge. Si elles sont abondantes, prescrire une césarienne immédiate, même en cas de prématurité du fœtus. À l'avenir, la femme suit un traitement visant à rétablir les pertes de sang.

Avec des pertes rares limitées à l’ouverture de la vessie fœtale. Toutefois, si cette mesure n’est pas efficace et que le débit ne s’arrête pas, une césarienne est également indiquée.

Les saignements causés par le détachement du placenta sont plus difficiles à diagnostiquer, car avec cette pathologie, on observe un saignement interne associé à un saignement externe. Dans 25% des cas, il n'y a pas de décharge externe du tout. Pour arrêter le sang, une césarienne est effectuée avec un traitement supplémentaire pour compenser la perte de sang.

Clexane peut-il causer des saignements pendant la grossesse?

Ce médicament est utilisé pour traiter la thrombose, l'angine de poitrine et l'insuffisance rénale. Les critiques à ce sujet peuvent être controversées. En effet, prendre Clexane augmente le risque de fausse couche et son utilisation n'est donc autorisée que sous surveillance médicale étroite.

En plus d'augmenter les sécrétions, le médicament peut provoquer des effets secondaires tels que des hémorroïdes et des allergies locales. Il est prescrit dans les cas où l'efficacité de son utilisation l'emporte sur les risques possibles.

Clexane est contre-indiqué dans:

  • avortement spontané,
  • diabète sucré
  • certaines maladies des voies respiratoires supérieures,
  • tuberculose.

Application Duphaston

Le médicament est prescrit pour reconstituer la progestérone. Ceci est une hormone nécessaire pour une grossesse réussie. Duphaston prescrit au cours du premier trimestre.

Le calcul de la posologie est effectué individuellement, en tenant compte des troubles hormonaux de la patiente, de la nature de la décharge et de son bien-être général. La posologie la plus typique est une dose unique de 40 mg du médicament, additionnée de 10 mg trois fois par jour.

Admission Duphaston produire jusqu'à la cessation complète des symptômes de la menace d'avortement. À l'avenir, il est possible de modifier la posologie pour maintenir le cours normal du transport d'un enfant.

Comme la plupart des médicaments, Duphaston peut provoquer des effets indésirables. Il peut s'agir d'une inflammation des reins, de constipation, d'hémorroïdes. Dans certains cas, il peut y avoir des réactions négatives du foie (signes de jaunisse). Avec de tels effets secondaires, le médicament est annulé. Il peut être remplacé par d'autres médicaments, par exemple, l'Utrozhestan. Duphaston n'a aucun effet négatif sur le développement du fœtus.

L'automédication à la maison avec une médecine traditionnelle non vérifiée est inacceptable! Prescrire des médicaments hémostatiques et d'autres médicaments ne peut que le médecin traitant!

Prévention

Chaque femme enceinte doit surveiller attentivement son état de santé. Les futures mères appartenant aux groupes dits à risque devraient être particulièrement attentives.

Parmi les mesures préventives visant à éviter les pertes anormales lors de la naissance de l'enfant, on peut citer les suivantes:

  1. Limitation maximale de l'activité physique et du stress émotionnel.
  2. Évitez le vélo, la musculation, la course rapide, les sports de force, montez les escaliers.
  3. En présence de certains indicateurs pour minimiser et, dans certains cas, éliminer complètement la vie sexuelle.
  4. Ne pas utiliser de tampons et ne pas se doucher, ce qui peut provoquer une augmentation des sécrétions.
  5. Buvez une quantité suffisante de liquide (au moins 8 à 10 verres par jour).

Les conditions importantes pour la prévention sont la prévention des avortements, la protection adéquate, le traitement des maladies gynécologiques avant la conception d'un enfant et la naissance d'enfants de moins de 35 ans.

Les saignements en début de grossesse, ainsi qu'au troisième trimestre, sont parfaitement traitables. Le respect de toutes les prescriptions du médecin traitant permettra à la femme d'éviter les conséquences négatives et de donner naissance à un enfant fort et en bonne santé.

Physiologie de l'aménorrhée pendant la grossesse

Après la fécondation, un réarrangement significatif du fond hormonal se produit. L'activité de la synthèse des hormones sexuelles est déplacée vers la production de progestérone. Tout d'abord, au premier trimestre, il est produit par le corps jaune de la grossesse dans l'ovaire. Ensuite, cette fonction prend en charge le placenta.

L'augmentation du niveau de progestérone ne permet pas aux follicules ovariens de produire de nouveaux ovules, inhibe la prolifération de l'endomètre. De ce fait, la menstruation cesse et l'oeuf fécondé a la possibilité de se fixer fermement dans l'utérus et de poursuivre son développement.

Perte de sang obstétricale

Si une femme "en position" commence à libérer du sang des organes génitaux externes, nous parlons de saignements obstétricaux. Quelle que soit la cause

La grossesse normalement se passe presque toujours sans sang jusqu'à la naissance.

La classification des affections lorsque du sang est détecté pendant la grossesse repose sur le critère principal - la date de survenue. Allouer:

  1. Saignement dans les premiers stades.
  2. Saignements en fin de grossesse.
  3. Pendant l'accouchement.
  4. Au début du post-partum.
  5. À la fin du post-partum.

Considérez plus en détail le saignement en début et en fin de gestation. Ils diffèrent les uns des autres par leurs causes, leur volume et leur danger pour le fœtus. Dans certains cas, peut constituer une menace immédiate pour la vie de la mère.

Première moitié

Aux stades initiaux, en particulier au cours du premier trimestre, l’interaction de l’organisme maternel et du fœtus ne fait que s’améliorer. De plus, l'embryon doit traverser plusieurs périodes critiques, qui conduisent souvent à un échec de la grossesse.

Par conséquent, la fausse couche est l'une des causes de saignement au cours du premier trimestre. La liste suivante de facteurs provoquant une perte de sang ressemble à ceci:

  • Grossesse extra-utérine.
  • Maladie trophoblastique (formation de cloques).
  • Grossesse cervicale.
  • Saignement des varices de la vulve.
  • Tumeurs bénignes (polypes) et malignes du col utérin.

Comme vous pouvez le constater, certaines des causes sont directement liées à la pathologie de la gestation, d’autres sont de nature légèrement différente.

Avortement spontané

Dans environ 25% des conceptions, l’embryon ne tolère pas le stade de différenciation. Cette phase de la pose de tous les organes et systèmes du fœtus. Des erreurs se produisent souvent pendant cette période critique, entraînant une perte de viabilité de l'embryon.

Parfois, tout se passe entre les mois. Ensuite, une fausse couche peut être confondue avec des réglementations qui arrivent avec un léger retard et semblent plus abondantes que d'habitude. Les caillots peuvent partir.

La fausse couche peut être incomplète et ensuite les tissus morts, les caillots sanguins resteront dans l'utérus. Si au moins un petit fragment n'est pas sorti, l'utérus ne peut pas revenir à son volume précédent. Les saignements peuvent être de nature abondante, menacent directement la vie d'une femme.

Dérapage de la bulle

De manière simpliste, cette maladie manifeste une pathologie du placenta, qui augmente considérablement mais devient plus lâche. Dans ce cas, les saignements pendant la grossesse sont accompagnés d'une clinique d'avortement. Les caillots se distinguent du tractus génital externe. Le sang est noir. Des villosités choriales peuvent apparaître, ressemblant à des bulles.

La maladie trophoblastique nécessite une intervention médicale qualifiée.L'embryon, s'il en était ainsi, meurt au tout début de la maladie.

Grossesse cervicale

Une des options de fixation ectopique de l'ovule. Le col ne possède pas l'élasticité nécessaire et ne peut pas s'étirer. Sa membrane muqueuse est très fine, la couche sous-muqueuse est riche en vaisseaux contenant du sang artériel.

S'il n'est pas diagnostiqué à temps, cela peut causer une maladie très grave. Le sang coule abondamment, écarlate.

Dans les termes les plus anciens, le saignement peut se dérouler sans douleur: les vaisseaux du col de l'utérus sont détruits en raison de la croissance des villosités choriales et non par étirement excessif.

Maladie vulvaire variqueuse

L'un des rares cas de saignements durant la grossesse ne constitue pas une menace directe pour le fœtus. Les veines et les nœuds altérés peuvent saigner. La profusion est moyenne, le sang sombre, veineux. Des caillots peuvent être trouvés.

Causer une telle complication est capable d'un rapport sexuel. Le risque augmente à la fin du premier trimestre et atteint un maximum au troisième. L’apparition spontanée n’est pas caractéristique.

Tumeur

Les polypes cervicaux peuvent saigner en raison de leur relâchement. Le moindre impact sur leur surface provoque un saignement capillaire. Visuellement, ceci est défini comme un maculage.

La présence d'une tumeur maligne peut avoir une clinique similaire, de sorte qu'une faible décharge brune devrait constituer un motif de diagnostic.

Deuxième moitié

Si, au cours des 12 premières semaines, les saignements durant la grossesse sont principalement dangereux pour le fœtus, les risques pour la mère augmentent considérablement à une date ultérieure. Aux deuxième et troisième trimestres, deux pathologies entraînent le plus souvent une perte de sang:

  • Placenta previa (complet ou incomplet).
  • Décollement prématuré d'un placenta normalement situé (PONRP).

Ces conditions sont la cause la plus fréquente de mortalité maternelle.

Placenta previa

Il survient généralement après 28 semaines ou au début du travail. L'apparition soudaine est inhérente à cette pathologie. Il y a une quantité significative de sang rouge sur le fond de l'absence complète de douleur. Principales causes:

  • Décollement du placenta du segment inférieur de la paroi utérine.
  • Augmentation de la pression intra-utérine.
  • Ouverture de l'os interne, s'il était recouvert d'un fragment du placenta.

Dans certains cas, une nature récurrente est notée avec de petites portions de sang, sous forme de gouttes. Cette option provoque une anémisation de la femme, une insuffisance placentaire chronique.

L'un des moments difficiles est la forte pénétration des villosités dans la couche musculaire de l'utérus. Ensuite, le liquide amniotique peut pénétrer dans le sang de la mère et provoquer une embolisation (une sorte de thrombose des vaisseaux sanguins). C'est un état extrêmement dangereux et réanimateur.

Une présentation incomplète est facile à détecter à l'échographie, vous ne pouvez donc pas négliger le moment des examens dans la clinique prénatale.

Détachement prématuré

Parfois, vous pouvez rencontrer un autre terme: apoplexie utéroplacentaire. Ceci est une complication grave qui peut se développer en raison d'un certain nombre de facteurs:

  • Décompensation de l'hypertension.
  • Exacerbation de pyélonéphrite.
  • Prééclampsie (gestose sévère de la seconde moitié de la grossesse).
  • Inflammation chronique de l'endomètre.
  • Conflit rhésus.

Ce sont les principales raisons pour lesquelles une grave perte de sang commence, pouvant entraîner la mort prénatale du fœtus et une anémie dangereuse chez la mère.

Selon la gravité de la maladie, il existe deux degrés de PONRP:

  1. Facile Des hémorragies peuvent être manquantes.
  2. Lourd En règle générale, accompagné d'une perte de sang.

Il est important de savoir qu'un saignement externe peut accompagner le PONRP ou être absent dans les deux cas.

Si le sang a encore disparu, les hémorragies ont une intensité différente (des gouttes aux jets), il y a des caillots sombres et lâches. Tout cela va dans le contexte de la douleur, de l'exacerbation de la clinique du facteur provocateur.

Si des hémorragies se produisent pendant la grossesse, vous devez immédiatement consulter un médecin. L'aide fournie à temps peut sauver à la fois la mère et le fœtus. Un traitement tardif entraîne souvent l'ablation de l'utérus.

Complications possibles

Lorsque des frottis bruns sont apparus ou que du sang a coulé chez une femme enceinte, il est impossible de plaisanter avec cela. Il est même logique d'appeler une ambulance si cela se produit en dehors des heures de travail.

Le traitement vise principalement à prévenir et à corriger les complications dangereuses. Ceux-ci comprennent:

  • Anémie aiguë et chronique (anémie).
  • Insuffisance placentaire.
  • Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (CID).
  • Tremper le sang des parois de l'utérus (imbibition).
  • Processus infectieux.

Chacune de ces conditions peut entraîner la mort du fœtus, une perte de fertilité de la part de la mère. Les pertes de sang massives représentent une menace réelle pour la vie d'une femme.

Événements médicaux

Les conséquences d'une fausse couche et d'un avortement incomplet ne peuvent être éliminées qu'en grattant. Après cela, l'utérus acquiert la capacité de se contracter et le sang s'arrête. Lorsque la grossesse cervicale nécessite une ligature des artères utérines, et seulement alors - curetage. Le cou est préservé.

Les techniques laparoscopiques permettent de stopper la perte de sang pendant la grossesse tubaire. Les nœuds variqueux sont simplement branchés, mais servent d’indication pour une délivrance chirurgicale (césarienne).

Les polypes sont enlevés à distance par laser. Les processus de cancer dans les premier et deuxième trimestres - une indication de la disparition de l'utérus. Dans la troisième, une césarienne est effectuée pour la première fois.

Placenta previa peut être essayé de contrôler avec des médicaments. Même si une intervention chirurgicale est nécessaire, des interventions permettant de sauver des organes sont effectuées.

Dans le contexte du PWPP, en fonction du degré et des raisons qui l’ont provoqué, une intervention chirurgicale urgente peut être nécessaire, dont l’opportunité, qui touche au moins deux vies.

Cycle menstruel

En âge de procréer (en âge de procréer), le cycle menstruel est le signe que la puberté est passée sans être perturbé. Il présente les caractéristiques suivantes:

  • la durée des saignements en moyenne de trois à sept jours,
  • intervalle entre les saignements de vingt-trois à trente-trois jours,
  • la perte de sang ne dépasse normalement pas 150-200 ml de sang menstruel.

Si au moins un signe ne correspond pas à la moyenne, vous devriez consulter un médecin pour obtenir des conseils. Peut-être la présence de caractéristiques individuelles du développement du corps ou de la maladie de la femme.

Normalement, le cycle est régulé par les hormones de l'hypothalamus et de l'hypophyse, les glandes surrénales, les ovaires et l'utérus. L'échec de tout lien dans ce système harmonieux conduit inévitablement à des problèmes, d'abord du cycle menstruel, puis de la fonction de procréation, et des problèmes de santé ultérieurs en général sont possibles.

C’est la raison pour laquelle chaque femme en début de puberté et ayant ses règles régulières devrait, même en l’absence de plainte, consulter le gynécologue au moins une fois tous les six mois pour un examen de routine. Cela est nécessaire pour détecter les éventuels problèmes de santé des femmes et y prêter attention, ainsi que pour éviter des conséquences graves.

Troubles menstruels

Commençons par la durée du saignement. La durée moyenne du congé ne devrait pas dépasser sept jours. Sinon, vous devriez parler d'hyperménorrhée ou même de ménorragie - saignements utérins. Ces symptômes doivent être immédiatement signalés au gynécologue. Une perte de sang prolongée peut être le signe de troubles hormonaux graves, de tumeurs de l'utérus ou du système nerveux central. La combinaison avec une grande quantité de sang sécrété peut avoir des conséquences graves: anémie, asthénie, épuisement du corps.

La polyménorrhée est une période trop courte (moins de vingt-deux jours) entre les saignements. Dans ce cas, le corps est également soumis à un stress, à une perte de sang, dépassant le taux physiologiquement raisonnable, ce qui peut également nuire à la reproduction, mais également à la santé globale de la femme. En association avec une perte de sang longue et abondante, de courts intervalles les séparent rapidement de l'anémie, des troubles de la procréation et des fonctions de reproduction. Une femme ne peut pas avoir une vie sexuelle normale, donc tomber enceinte ne fonctionnera pas non plus.

L’autre côté des troubles de la sphère hormonale du corps féminin est un saignement rare. La menstruation ne survient pas plus de trente-cinq jours. Cette condition de trouble menstruel est appelée opsoménorrhée. En règle générale, la rareté des règles est combinée à la rareté des pertes et à leur courte durée. Tous les mois, ils sont souvent confondus avec un saignement, mais pas avec un saignement physiologique.

Il est nécessaire de faire attention au fait que des saignements abondants, fréquents et débilitants se produisent généralement chez les femmes plus jeunes au cours de la période de formation d'un cycle normal et constant. En règle générale, il peut s'agir de filles encore non-mères - après le début et la gestation d'une grossesse normale, le cycle est normalisé, la quantité de sang perdu correspond à la valeur normale.

Les femmes atteintes de maladies de l'utérus ou des ovaires, c'est-à-dire directement aux organes génitaux, peuvent constituer une autre catégorie de patients présentant des phénomènes similaires.

Mais la rareté et la rareté de l'apparition de saignements mensuels sont très probablement révélateurs de troubles neuroendocriniens. Ces problèmes du cycle menstruel peuvent être des symptômes cliniques de maladies du système nerveux central qui régulent les processus hormonaux du corps féminin. Vous pouvez également suspecter une tumeur ou une maladie ovarienne.

Il convient de noter que la rareté et la rareté de la menstruation n'inquiètent souvent pas les femmes tant que la question de la grossesse ne se pose pas. Il y a des problèmes avec son apparition et son transport. Il y a souvent des périodes de maigres périodes au cours de la grossesse, lorsqu'une femme n'est même pas consciente de son état, car elle a des saignements courts et rares qui sont confondus avec la menstruation.

Grossesse et maigreur mensuelle

La maturation de l'ovule, sa sortie dans la cavité de la trompe de Fallope pour rencontrer le sperme et la fécondation ultérieure au cours du cycle régulier - tel est son objectif principal. Si cela ne se produit pas, la menstruation commence et toute la surface muqueuse de l'utérus préparée pour la fixation de l'ovule sera arrachée.

Lorsque la grossesse commence, l'œuf fécondé de la trompe de Fallope se déplace dans la cavité utérine, où il se fixe à l'endomètre, un placenta se forme, une grossesse normale se produit. Dans ce cas, la régulation hormonale est réorganisée pour créer les conditions de la gestation, de l'accouchement et de la lactation ultérieure. Les saignements réguliers, appelés menstruations ou menstruations, cessent.

Mais il y a des périodes maigres pendant la grossesse. L'oeuf du fœtus doit être fixé sur la paroi interne de l'utérus - pour ce processus, il faut environ sept à quinze jours. Si une telle période correspond au temps correspondant aux menstruations régulières, un léger saignement peut alors se produire. C'est de courte durée, maigre.

En outre, les vaisseaux de l'endomètre peuvent être endommagés lors de l'implantation, ce qui entraîne également des saignements mineurs.

Certaines femmes peuvent les prendre comme un signe de menstruation normale et ne jamais suspecter une grossesse. Cela se produit souvent lorsque la grossesse n’est pas accompagnée de symptômes de toxicose précoce, l’état général de la femme ne change pas de manière significative.

Est-il possible d'affirmer que de tels phénomènes sont considérés comme une variante possible de la norme? Oui, si nous parlons d'une seule, un maximum de deux ou trois fois au cours des premiers mois de la grossesse. Des dommages mineurs aux vaisseaux sanguins lors de la fixation d'un œuf fécondé à l'endomètre et une éventuelle réorganisation tardive des mécanismes de régulation hormonale ne sont pas dangereux pour la grossesse en développement.

Cependant, si une femme envisageait une grossesse, elle est venue et les saignements se répètent régulièrement, vous devez immédiatement consulter un gynécologue. Pourquoi est-ce nécessaire:

  • la grossesse peut être extra-utérine, ce qui est une indication directe de son interruption,
  • l'utérus peut être en bon état, ce qui entraîne également une fausse couche à un stade précoce,
  • les pathologies du développement du fœtus ou leur localisation dans l'utérus, pouvant entraîner une fausse couche, ne sont pas exclues.

Grossesse extra-utérine - diagnostic chirurgical. L'emplacement de l'ovule en croissance dans la trompe de Fallope menace de le rompre, de saigner et même de tuer une femme. C'est pourquoi il est nécessaire de faire appel à un gynécologue dès le début de la grossesse. La présence de pertes sanguines maigres et sanglantes pendant la gestation devrait alerter la femme enceinte.

Trouver les muscles de l'utérus dans un ton conduit au rejet de l'ovule et à son expulsion de la cavité de l'organe de reproduction - fausse couche. Ceci est souvent précédé par des saignements non abondants, voire douloureux, de l'utérus, qui sont également souvent pris pour la menstruation.

Le rejet d'une petite quantité de sang est possible lors de la fixation de l'ovule près de l'entrée de l'utérus, ce qui ne contribue pas au développement facile de la grossesse. Par conséquent, plus tôt une telle condition sera établie, plus l'observation de la future mère sera étroitement surveillée et plus les chances de porter l'enfant seront grandes.

L'attachement et le développement du fœtus près de l'entrée de l'utérus peuvent contribuer à une augmentation de son tonus musculaire, à la possibilité d'une pénétration de l'infection et à un manque d'espace pour une croissance normale ultérieure du fœtus. Elle nécessite la consultation de spécialistes, l'observation dans des conditions stationnaires, l'assistance médicale, la limitation du stress physique et émotionnel.

Conclusion

Une femme en bonne santé est un signe de la santé d’une nation. Les futures mères ne doivent pas oublier qu'il est nécessaire d'être conscient, d'être surveillé régulièrement par un gynécologue, de célébrer le premier jour du début de la menstruation tous les mois du calendrier et de connaître les caractéristiques du corps de la femme. Si vous avez des problèmes ou des questions, vous devez contacter les spécialistes concernés, dans tous les cas ne pas différer la visite chez le médecin pour une longue période.

Regarde la vidéo: Que faire en cas de pertes de sang pendant la grossesse? (Janvier 2022).

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